臨沂醫保app,臨沂當地醫保手機繳納平臺,直接在手機上綁定醫保賬號,就可以解決很多問題,非常的方便;提供醫藥機構查詢、個人醫保信息查詢、醫保繳費等多項服務,給臨沂當地市民提供了便捷貼心服務。
“臨沂醫保”APP是臨沂市醫療保障局秉承”為健康臨沂保障,讓人人享有健康“的理念,為廣大市民打造的”互聯網+醫保“惠民服務平臺。平臺通過移動互聯網、大數據等信息化手段,提供人員參保信息查詢、業務自助辦理、就醫購藥等多項功能,讓廣大市民隨時隨地享受”臨沂醫保“貼心服務!
1.醫保公共信息查詢(包括醫保定點機構,醫保藥品,診療項目,材料等)。
2.醫保政策咨詢。
3.醫保繳費信息查詢及繳費明細。
4.醫保就診信息查詢及就診支出明細。
5.醫保個賬信息查詢。
1.就診信息
個人就診記錄和花銷明細,所有信息清清楚楚。
2.新聞/知識
最新醫保政策以及疾病/藥品相關知識,每個人都成為健康專家。
3.參保待遇查詢
當前醫保參保狀態以及參保明細一鍵查詢。
4.機構查詢
便民服務_醫院.藥店的位置.服務信息一手掌握,讓生活更便利。
5.個人中心模塊
包含個人信息,賬戶余額,繳費信息,門診藥店費用,住院費用,報銷進度。
6.醫療服務模塊
包含定點醫院列表,定點藥店列表,醫保藥品查詢。
7.社保卡模塊
包含社保卡定位查詢和社保卡綜合服務窗口。
1.普通門診
參保居民在縣域內定點基層醫療機構(社區衛生服務中心.鄉鎮衛生院.一體化管理村衛生室)門診發生的政策范圍內普通門診醫療費用報銷比例為50%,限額300元。
2."兩病"門診
高血壓.糖尿病門診用藥納入報銷范圍,依托鄉鎮衛生院.社區衛生服務中心.縣級醫院。鄉鎮衛生院.社區衛生服務中心不設起付線,縣級醫院起付線為100元,報銷比例為50%,高血壓患者最高支付限額為每人200元,糖尿病患者200元,合并"兩病"患者為300元。
“兩病”門診用藥與門診慢性病不得同時享受待遇。
3.門診慢性病
門診慢性病的病種分為甲.乙兩類,起付標準統- -為每人每年累計500元。嚴重精神障礙患者不設起付標準。
甲類病種起付標準以上符合政策規,定的費用報銷比例為70%,支付限額與住院支付限額合并計算。
乙類病種起付標準以上符合政策規定的費用報銷比例為60%,每人每年限額為8000元。
4.基本醫保
住院醫療費報銷設起付線,起付標準為:-級醫院200元/次.二級醫院500元/次.三級醫院1000元/次(其中,市內二.三級中醫定點機.構分別為400元.900元)。
市外定點醫療機構為每次1000元。惡性腫瘤放化療.尿毒癥透析患者年度內在市內同一定點醫院再次或多次住院治療,只承擔一次住院起付標準。
報銷比例:市內鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心).一級.二級.三級定點醫療機構起付標準以上符合政策規定的住院醫療費用報銷比例分別為90%.85%.70%.55%(未實行藥品耗材零差率的一.二級定點機構分別為80%.65%)。
轉往市外聯網定點醫療機構住院治療的,按規定辦理市外轉診備案的報銷比例為45%,執行市內三級醫院起付標準。轉往市外非聯網定點醫療機構住院治療的,按規定辦理市外轉診備案的,個人先自付10%,執行市內三級醫院起付標準和報銷比例。
轉往市外聯網定點醫療機構住院治療的,但未按規定辦理市外轉診備案的,個人先自付20%,執行市內三級醫院起付標準和報銷比例。居民醫保統籌基金最.高支付限額為每人每年15萬元。
5.大病保險
起付標準為1萬元,分段報銷比例分別為:1萬元以上(含).10萬元以下的部分給予60%補償,10萬元以上(含).20萬元以下的部分給予65%補償,20萬元以上(含).30萬元以下的部分給予70%補償,30萬元以上的部分給予75%補償,最高支付限額為40萬元。
大病特藥:起付標準為2萬元,報銷比例為60%,最高支付限額為20萬元。大病特藥種類:注射用依那西普.鹽酸沙丙蝶呤.注射用紫杉醇白蛋白結合型.鹽酸多柔比星脂質體注射液。
1.優化首頁界面
2.修復已知問題
3.新增生育醫療費打印,雙通道定點零售藥店等功能
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